コース名
一般部門・二次口頭 通信講座
　１．通信コース：一般
（受講料：44,000円:消費税込）
申込年月日（必須）
氏名（必須）
ふりがな（必須）
年齢（必須）
受講部門（必須）
受講部門：部門

選択科目：科目

専門とする事項：科目

※受講部門、選択科目、専門とする事項については、申込時点で確定していなければ仮でも可。それも決まっていなければ「未定」としてください。
　
連絡先:当講座からの連絡を受けられるアドレス、および資料送付先
１．Ｅメールアドレス:(※5)
※必ず記載下さい。当講座からのお知らせ、論文評価などは、原則として全てメールでお届けします。
２カ所まで同報可
　（必須）
　
２．資料送付先
※教材（テキストなど）はこちらの住所に郵便（またはメール速達便）にてお届けします。
種別（必須）
自宅　　勤務先
郵便番号（必須）
住所（必須）
電話（必須）
会社名
所属
　
アンケート
当講座のお申込にあたって期待されることは何でしょうか。（複数可）
『質問・回答シート作成・評価・改良』による紙上シミュレーション
『模擬口頭試験』
『フリーＱ＆Ａ』による無制限質問
『突破講座通信（月刊）』による定期的情報提供
その他（具体的に）